کتوں کے لیے خون کی منتقلی۔

 ہیموٹرانسفیوژن بیمار جانوروں کو یا تو پورے خون، یا اجزاء، یا پلازما پروٹین کی تیاریوں کے ساتھ منتقلی ہے۔ یہ کافی سنجیدہ طریقہ کار ہے۔80% معاملات میں، کتوں میں خون کی منتقلی خون کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے، اور 20% میں - ہیمرج کے جھٹکے سے۔ خون کی منتقلی بعض اوقات کتے کی جان بچاتی ہے اور ایک نازک حالت پر قابو پانے میں فیصلہ کن کردار ادا کرتی ہے۔

کتوں میں خون کی منتقلی کا مقصد

1. متبادل۔ عطیہ دہندگان سے موصول ہونے والی اریتھروسائٹس وصول کنندہ کے خون میں 1-4 ماہ تک رہتی ہیں، جس سے ٹشوز میں آکسیجن کی سطح بڑھ جاتی ہے۔
2. محرک - کتے کے مختلف نظاموں اور اعضاء پر اثرات۔
3. ہیموڈینامکس میں بہتری۔ قلبی نظام کے کام کو بہتر بنانا، دل کے منٹ حجم میں اضافہ وغیرہ۔
4. hemostatic ہدف. ہومیوسٹاسس کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، اعتدال پسند ہائپرگولیشن کا مشاہدہ کیا جاتا ہے.

کتوں میں خون کی منتقلی کے اشارے

1. شناخت شدہ شدید خون بہہ رہا ہے، جو پیلا چپچپا جھلیوں، کمزور اور بار بار نبض، ٹھنڈے پنجوں سے ظاہر ہوتا ہے۔
2. دائمی خون کی کمی اور غیر مستحکم ہیموڈینامکس، کافی مقدار میں ؤتکوں کو آکسیجن کی فراہمی کی کمی کی نشاندہی کرتا ہے۔
3. مختلف ایٹولوجیز کی عدم بازیابی خون کی کمی۔
4. موروثی یا حاصل شدہ کوگلوپیتھی، تھرومبوسائٹوپینیا، لیوکوپینیا، ہائپوپروٹینیمیا۔

کتوں کے لیے خون کی منتقلی کا مواد

پورے تازہ خون سے مواد حاصل کرنے کا آسان ترین طریقہ۔ لہذا، یہ وسیع پیمانے پر ویٹرنری ادویات میں استعمال کیا جاتا ہے. اریتھروسائٹس ڈبہ بند، ٹھنڈا ذخیرہ (درجہ حرارت 3-6⁰C) اور 30 ​​دن تک یا اس وقت تک استعمال کیا جاتا ہے جب تک کہ erythrocytes کا رنگ نہ ہو جائے۔ اریتھروسائٹس کے ذخیرے کو بھرنے کے لیے (دائمی خون کی کمی کے لیے) یا اضافی مقدار میں سیال کے ساتھ زیادہ بوجھ کے خطرے میں اریتھروماس ضروری ہے۔ یہ خون کی شدید کمی کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے (کرسٹالائڈز کے ساتھ مل کر)۔ جمنے کے عوامل کو بحال کرنے کے لیے پلازما ضروری ہے۔ غیر مستحکم اجزاء. مواد -40 پر ذخیرہ کیا جاتا ہے⁰C 1 سال کے اندر۔ منتقلی سے پہلے، اسے +30 - 37 تک گرم کیا جاتا ہے۔⁰C، اور پھر جتنی جلدی ممکن ہو کتے کے جسم میں انجکشن لگایا۔

انتظامیہ کے طریقے

ایک اصول کے طور پر، خون اور اس کے اجزاء کو نس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ اگر کسی رگ میں خون کا انجیکشن لگانا ناممکن ہے (پھوڑے، شدید ورم میں کمی لاتے)، انٹراوسیئس انفیوژن استعمال کیا جاتا ہے۔

کتوں میں خون کی منتقلی کے خطرات اور پیچیدگیاں

شدید پیچیدگیاں خون کی ایسڈ بیس ساخت کی خلاف ورزی، ٹرانسفیوژن تکنیک میں غلطیاں، اور ہیموڈینامک خلل کے ساتھ وابستہ ہیں۔ تاخیر سے ہونے والی پیچیدگیاں زیادہ گرم، ہیمولائزڈ یا متاثرہ خون کی منتقلی سے منسلک ہو سکتی ہیں: پوسٹ ٹرانسفیوژن (ہیمولیٹک) جھٹکا، سائٹریٹ (اینافیلیکٹک) جھٹکا، متعدی امراض۔ غیر امیونولوجیکل رد عمل (شدید شکل) بخار کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ اس کی وجہ ایک اینٹیجن اور اینٹی باڈی کے درمیان رد عمل ہے جس میں پلیٹلیٹس، گرینولوسائٹس یا لیمفوسائٹس، یا خون کی بیکٹیریل آلودگی شامل ہے۔ بعض اوقات الرجک رد عمل ہوتا ہے (خارش اور خارش کے ساتھ چھپاکی)۔ دوران خون کے نظام پر بڑھتے ہوئے بوجھ کی نشاندہی الٹی، ٹکی کارڈیا، چڑچڑاپن، کھانسی، سانس کی قلت یا سیانوسس سے ہوتی ہے۔ دیگر خطرے کے عوامل:

• پلمیوناری ایڈیما
• قابل منتقلی انفیکشن
• بخار
• انتقال کے بعد گردشی اوورلوڈ
• hypervolemia
• منتقلی کے بعد شدید رد عمل
• ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کا سنڈروم، وغیرہ

 پھیپھڑے، جگر، اینڈوکرائن غدود اور دیگر نظام اور اعضاء متاثر ہو سکتے ہیں۔ زیادہ بوجھ شدید بازی اور کارڈیک گرفت کا باعث بن سکتا ہے۔ ٹرانسفیوژن ایک امیونوموڈولیٹری اثر کا سبب بن سکتا ہے اور نوسوکومیل انفیکشنز، پھیپھڑوں کی شدید چوٹ، آٹو امیون بیماریوں کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ سب سے شدید پیچیدگی anaphylactic جھٹکا ہے. اگر معمولی علامات بھی ظاہر ہو جائیں تو جلد از جلد خون کی منتقلی کو روک دینا چاہیے۔

علاج کے طریقہ کار کے طور پر کتوں کو خون کی منتقلی

یہ طریقہ کار حالیہ برسوں میں تیزی سے اہمیت اختیار کر گیا ہے۔ متعدد ہیماتولوجیکل بیماریوں کے علاج میں اس کے فوائد کی بار بار تصدیق کی گئی ہے۔ کینائن بلڈ گروپنگ سسٹم کی سادگی اور قدرتی طور پر پائے جانے والے آئسوانٹی باڈیز کی کم سطح کی وجہ سے، جانوروں کے ڈاکٹر وصول کنندہ اور عطیہ کرنے والے کے درمیان خون کی اقسام کی عدم مطابقت کو تقریباً نظر انداز کر سکتے ہیں۔ صحت کو نقصان کے بغیر کتے میں (10 ملی لیٹر / کلوگرام تک)۔ خون کا اگلا نمونہ 45-60 دنوں سے پہلے نہیں لیا جاتا۔

جو ڈونر بن سکتا ہے۔

ایک بار کتے کو کسی بھی گروپ کا خون دیا جا سکتا ہے۔ لیکن اگر بعد میں منتقلی کی ضرورت ہو تو خون کی قسم مماثل ہونی چاہیے۔ Rh-negative کتوں کو صرف Rh-negative خون مل سکتا ہے۔ آر ایچ پازیٹو کتوں کو کوئی بھی خون مل سکتا ہے۔ بعض اوقات فوری طور پر خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس معاملے میں، یا تو "بے ترتیب" ڈونر استعمال کیا جاتا ہے (ایک صحت مند کتا جو کلینک میں ویکسینیشن، کیل تراشنے وغیرہ کے لیے آیا ہو) یا ڈاکٹروں میں سے کسی کا پالتو جانور۔ جانور کی عمر 1,5 سے 8 سال تک ہونی چاہیے، یہ بالکل صحت مند ہونا چاہیے۔ ڈونر کتے (عضلات) کے جسمانی وزن 25 کلوگرام سے زیادہ ہونا چاہیے۔ خون کی مثالی قسم DEA 1.1 ہے۔ منفی اگر عطیہ کرنے والی عورت ہے، تو اسے بے ہودہ ہونا چاہیے۔ عطیہ دینے والے نے مقامی علاقہ نہیں چھوڑا ہوگا۔

خون کی منتقلی کے دوران کتے کی حالت کی نگرانی

منتقلی کے دوران ہر 15-30 منٹ اور طریقہ کار کے 1، 12، 24 گھنٹے بعد، درج ذیل پیرامیٹرز کا جائزہ لیا جاتا ہے:

1. سلوک.
2. نبض کا معیار اور شدت۔
3. ملاشی کا درجہ حرارت۔
4. سانس لینے کی نوعیت اور شدت۔
5. پیشاب اور پلازما کا رنگ۔
6. Mucosal رنگ، کیشکا ریفئل وقت.
7. پروتھرومبن ٹائم اور ہیماٹوکریٹ کی نگرانی مکمل ہونے سے پہلے، مکمل ہونے کے فوراً بعد اور انتقال کے 12 اور 24 گھنٹے بعد کی جاتی ہے۔

کتے کے خون کے گروپ

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ کتوں کے خون کی 7 اقسام ہیں۔ یہ مکمل طور پر درست نہیں ہے۔ فہرست A - G خون کے گروپوں کا ایک نظام ہے، یا یوں کہئے کہ 1 کے "ریلیز" کے اختیارات میں سے صرف 1961 ہے۔ اس کے بعد سے، ڈیٹا کو ہموار کرنے کے لیے اور بھی بہت سی کوششیں کی گئی ہیں، اور 1976 میں ڈی ای اے کا نام تیار کیا گیا، جسے اب امریکہ میں عام طور پر قبول کیا جاتا ہے۔ اس نام کے مطابق، خون کے نظام کو DEA 1.1، DEA 1.2، DEA 3، DEA 4، DEA 5، DEA 7 اور DEA 8 کے طور پر نامزد کیا جا سکتا ہے۔ DEA 1 نظام طبی لحاظ سے سب سے زیادہ متعلقہ ہے۔ اس نظام میں 3 جین-پروٹین کے جوڑے اور 4 ممکنہ فینوٹائپس ہیں: DEA 1.1.، 1.2، 1.3 اور 0۔ ایک کتے میں صرف 1 فینو ٹائپ ہوتا ہے۔ لیکن کتوں کے پاس دوسرے گروپ کے اینٹیجنز کے لیے اینٹی باڈیز نہیں ہوتیں، اس لیے ایک کتا جس نے پہلے کبھی خون کی منتقلی نہیں کی ہو اسے DEA 1.1 کی مطابقت کے بغیر خون سے منتقل کیا جا سکتا ہے، اور منتقلی مؤثر ہو گی۔ لیکن اگر دوسری منتقلی ضروری ہو تو، پیچیدگیاں ممکن ہیں۔ جب ڈی ای اے 1 کو مثبت ڈی ای اے 0 ڈونر کے خون کے منفی وصول کنندہ (فینوٹائپ 1) میں منتقل کیا جاتا ہے (0 کے علاوہ کوئی بھی فینوٹائپ)، وصول کنندہ کا جسم 7 سے 10 دن کے بعد ڈی ای اے 1 اینٹیجن میں اینٹی باڈیز تیار کرنے کے قابل ہوتا ہے، جو تباہ کر دیتا ہے۔ کسی بھی سرخ خون کے خلیے، اس اینٹیجن کو برداشت کرتے ہیں۔ مستقبل میں، ایسے وصول کنندہ کو صرف DEA 1-منفی خون کی منتقلی کی ضرورت ہوگی، بصورت دیگر، معیاری 3 ہفتوں کے بجائے، عطیہ کنندہ کے erythrocytes وصول کنندہ کے جسم میں زندہ رہیں گے، بہترین طور پر، صرف چند گھنٹے، یا کئی منٹ، جو منتقلی کے اثر کو ختم کرتا ہے، اور صورت حال کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ اس صورت میں، ایک مثبت DEA 1 ڈونر کو DEA 1-منفی کے خون سے منتقل کیا جا سکتا ہے، تاہم، اس شرط کے ساتھ کہ یہ عطیہ دہندہ کبھی وصول کنندہ نہ ہو۔ ڈی ای اے 1 اینٹیجن کو متعدد مختلف حالتوں سے ظاہر کیا جاتا ہے: ڈی ای اے 1.1، ڈی ای اے 1.2، ڈی ای اے 1.3۔ خون DEA 1. اس سے تیار کردہ اینٹی باڈیز DEA 1.1 کے ساتھ خون کے سرخ خلیات کو فوری طور پر تباہ کر دیتی ہیں۔ اور شدید ہیمولوٹک ردعمل کا سبب بنتا ہے، شدید پیچیدگیوں سے بھرا ہوا ہے۔ اس صورت میں، DEA 1.2 اور 1.3 والے خون کے سرخ خلیے ان اینٹی باڈیز کو اکٹھا کریں گے، لیکن انہیں تباہ نہیں کریں گے (حالانکہ یہ مریض کے لیے بھی برا ہے)۔ اگر ہم DEA 3 سسٹم کے بارے میں بات کریں تو کتا DEA 3 مثبت یا منفی ہو سکتا ہے۔ مناسب اینٹی گروپ اینٹی باڈیز (حاصل شدہ یا خود) والے جانور میں DEA 3 مثبت خون کی منتقلی عطیہ دہندگان کے خون کے سرخ خلیات کو تباہ کر دیتی ہے اور اگلے 5 دنوں میں شدید منتقلی کے رد عمل کا سبب بن سکتی ہے۔ DEA 4 سسٹم میں + اور – فینوٹائپس بھی ہیں۔ پیشگی حفاظتی ٹیکوں کے بغیر، DEA 4-منفی کتوں کے پاس DEA 4 کے اینٹی باڈیز نہیں ہوتے ہیں۔ DEA 4-منفی وصول کنندہ کی بار بار منتقلی، یہاں تک کہ DEA 4 میں اینٹی باڈیز کی موجودگی میں بھی، ہیمولٹک ردعمل کا سبب نہیں بنتا۔ تاہم، ہیمولیسس کا معاملہ ایک کتے میں معلوم ہوتا ہے جس نے لگاتار کئی بار غیر موازن خون کی منتقلی حاصل کی۔ DEA 5 سسٹم مثبت بھی ہے اور منفی بھی۔ DEA 10-منفی جانوروں میں سے 5% میں DEA 5 کے اینٹی باڈیز ہوتے ہیں۔ حساس مریض کو خون کی منتقلی تین دن کے اندر ہیمولٹک رد عمل اور عطیہ دہندگان کے erythrocytes کی موت کا سبب بنتی ہے۔ DEA 6 سسٹم میں 2 فینوٹائپس ہیں، + اور -۔ عام طور پر، اس اینٹیجن میں کوئی اینٹی باڈیز نہیں ہوتی ہیں۔ حساس وصول کنندہ کو خون کی منتقلی کا نتیجہ معتدل منتقلی ردعمل اور عطیہ کرنے والے سرخ خون کے خلیات کی عمر میں معمولی کمی کا باعث بنتا ہے۔ DEA 7 سسٹم میں 3 فینوٹائپس ہیں: منفی، 0، اور Tr۔ Tr اور 0 کے اینٹی باڈیز 25% DEA-منفی جانوروں میں موجود ہیں، لیکن ان کا واضح ہیمولٹک اثر نہیں ہوتا ہے۔ لیکن اس کے بعد کی حساسیت کے ساتھ، دوسرے تیار ہوتے ہیں جو عطیہ دہندگان کے خون کو 3 دن سے بھی کم وقت میں گلنے کے قابل ہوتے ہیں۔ DEA 8 سسٹم کا صحیح طریقے سے مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔ مندرجہ بالا کے علاوہ، اور بھی ایسے نظام ہیں جو DEA میں شامل نہیں ہیں، کیونکہ وہ حال ہی میں دریافت ہوئے ہیں، اور کچھ مخصوص نسلوں کے لیے مخصوص نظام کی ایک بڑی تعداد (مثال کے طور پر، مشرقی کتے - شیبو ان، وغیرہ) تشخیصی کٹس موجود ہیں۔ DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 اور 7 antigens کی عدم موجودگی یا موجودگی کا تعین کرنے کے لیے، لیکن یہ کافی مہنگے ہیں۔ ایک اصول کے طور پر، حقیقت میں، خاص طور پر چھوٹے شہروں میں، کوئی تیار شدہ عطیہ دہندگان نہیں ہیں، اور مطابقت کا تعین "شیشے پر" کیا جاتا ہے۔