کتوں میں جگر کی سروسس

کتوں میں سروسس: لوازم

• سروسس جگر کی ایک دائمی بیماری ہے جس کا کوئی علاج نہیں ہے۔
• یہ چھوٹے کتوں کے مقابلے پرانے کتوں میں زیادہ عام ہے۔
• بیماری کی ترقی کی وجوہات انتہائی متنوع ہیں.
• کتوں میں جگر کی سروسس کی اہم علامات میں بھوک کا کم لگنا، قے آنا، پاخانے کا رنگ اور پیشاب شامل ہیں۔

سروسس کی وجوہات

سائروٹک تبدیلیوں کی ترقی کی وجوہات مختلف ہیں۔ جگر کے ؤتکوں میں کسی بھی تبدیلی کی موجودگی کے لئے، نقصان دہ عنصر کی کارروائی ضروری ہے. کتوں میں، یہ مختلف ٹاکسن، منشیات، متعدی اور ناگوار عمل ہو سکتے ہیں۔ نقصان دہ عنصر کی کارروائی کے جواب میں، ہیپاٹائٹس - جگر کے خلیات کی موت واقع ہوتی ہے. جسم اس عمل کے خلاف مزاحمت کرنے کی کوشش کرتا ہے اور معاوضہ کے عمل کو چالو کرتا ہے، مردہ خلیات کی جگہ کو کسی چیز سے لینا چاہیے۔ کنیکٹیو ٹشو سیلز ہیپاٹوسائٹس کے مقابلے میں تیزی سے بڑھتے ہیں، اور کتے میں جگر کی فبروسس پیدا ہوتی ہے۔ پھر انجیوجینیسیس کا عمل شروع ہوتا ہے - نئی خون کی نالیوں کی تشکیل۔ نئے برتن کنیکٹیو ٹشو سے گھرے ہوئے ہیں، جس سے ان کا حجم کم ہو جاتا ہے۔ وریدیں ایک نیا نیٹ ورک بناتی ہیں، جو جگر کی اہم وریدوں - ہیپاٹک شریان اور پورٹل رگ کو جوڑتی ہیں۔ لیکن نیا ویسکولیچر خون کی ایک چھوٹی مقدار کو منتقل کرنے کے قابل ہے، اور معمول سے زیادہ دباؤ کو بھی برقرار رکھتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، پورٹل رگ میں دباؤ بننا شروع ہو جاتا ہے، جو پورٹل ہائی بلڈ پریشر کا باعث بنتا ہے۔

جگر کو نقصان پہنچانے والے اہم عوامل درج ذیل ہیں:

1. دواؤں کی مصنوعات۔

   کچھ دوائیں، جب بے قابو ہو جائیں، جگر میں سنگین تبدیلیاں لا سکتی ہیں۔ ان ادویات میں فینوباربیٹل شامل ہے، جو اکثر کتوں میں کنولسیو سنڈروم کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ Glucocorticoid کی تیاری زیادہ مقدار میں اور طویل کورس کے لیے بھی سنگین ضمنی اثرات کا باعث بنتی ہے، بشمول جگر کی بیماری۔ کچھ کتے antiparasitic دوا mebendazole کے لیے انتہائی حساس ہوتے ہیں (جو حال ہی میں مارکیٹ میں شاذ و نادر ہی پایا جاتا ہے)، زیادہ مقدار میں یہ انتہائی زہریلا ہوگا۔ ٹیٹراسائکلین گروپ کی اینٹی بائیوٹکس اور کچھ اینٹی فنگل دوائیں (کیٹوکونازول) اگر بے قابو ہو کر استعمال کی جائیں تو انتہائی خطرناک ہو سکتی ہیں۔ پیراسیٹامول، یہاں تک کہ درمیانی مقدار میں بھی، کتوں کے جگر میں ناقابل واپسی تبدیلیاں لا سکتا ہے۔

2. ٹاکسن۔

   کتوں کو مختلف کھانے کی اشیاء چبانے کا شوق ہے۔ اینٹی فریز میں موجود ایتھیلین گلائکول ذائقہ میں میٹھا ہوتا ہے اور اگر کتے ان کی رسائی میں رہ جائیں تو اس پر کھانا کھانے میں کوتاہی نہیں کرتے۔ انسانوں کے لیے چیونگم اور ٹوتھ پیسٹ میں زائلیٹول ہوتا ہے، جو جانوروں کے لیے بھی زہریلا ہوتا ہے۔ کھائی جانے والی بیٹریاں کتے کے پیٹ میں آکسائڈائز ہونے لگتی ہیں اور بھاری دھاتیں خارج کرتی ہیں۔ افلاٹوکسن بہت سے پرجیوی فنگس (مثلاً سانچوں) سے خارج ہوتے ہیں اور ان کا ہیپاٹوٹوکسک اثر ہوتا ہے۔ فنگسائڈز، کیڑے مار دوائیں اور کچھ چوہا مار دوائیں جب کھائی جاتی ہیں تو انتہائی زہریلی ہوتی ہیں۔

3. انفیکشن

   کتوں میں جگر کا سب سے عام انفیکشن لیپٹوسپائروسس ہے۔ لیپٹوسپیرا وہ بیکٹیریا ہیں جو جگر، گردے، پھیپھڑوں اور کسی جاندار کے کچھ دوسرے ٹشوز میں داخل ہوتے ہیں۔ انفیکشن بنیادی طور پر متاثرہ پانی کے ذریعے ہوتا ہے (زیادہ تر کھڈوں میں) یا چوہا کھانے کے بعد جو بیماری سے مر چکے ہیں۔ ایک اور بیماری متعدی ہیپاٹائٹس ہے جو ایڈینووائرس ٹائپ 1 کی وجہ سے ہوتی ہے۔ حال ہی میں، یہ بیماری بہت عام نہیں ہے اور گھریلو کتوں کی دیانتداری سے ویکسینیشن کی وجہ سے تقریباً نہیں ہوتی ہے۔

4. حملے

   کتوں کے جگر میں پرجیوی نسبتاً کم ہوتے ہیں۔ ایک ہیلمینتھ جو براہ راست جگر میں طفیلی ہوتا ہے (Opisthorchis felineus) opisthorchiasis کا سبب بنتا ہے۔ انفیکشن متاثرہ غیر علاج شدہ مچھلی کھانے سے ہوتا ہے۔ دیگر ہیلمینتھس (ٹاکسوکارس، گول کیڑے) بھی اپنی زندگی کے دوران جگر کی طرف ہجرت کرنے کے قابل ہوتے ہیں اور لاروا کی شکل میں وہیں پڑے رہتے ہیں۔

کتوں میں جگر کی سروسس کی علامات

کتوں میں جگر کی سروسس کے ساتھ ہونے والی طبی علامات کافی مختلف ہو سکتی ہیں۔ ان کی شدت بیماری کے مرحلے پر منحصر ہوگی۔ کتا کم موبائل بن سکتا ہے، تیزی سے تھک جاتا ہے۔ دن کا بیشتر حصہ سوئے گا۔ جسم کا وزن آہستہ آہستہ کم ہو گا۔ بھوک سست ہے، اور پیاس معمول کی حد کے اندر اور بڑھ سکتی ہے۔ قے وقفے وقفے سے آئے گی، پت کی قے ممکن ہے۔ کرسی غیر مستحکم ہوگی، اسہال قبض کے ساتھ متبادل ہوگا۔ پیشاب کا رنگ گہرا، تقریباً بھورا ہو سکتا ہے۔ پاخانہ، اس کے برعکس، رنگ کھو سکتا ہے اور سرمئی یا سفید ہو سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں جلد اور چپچپا جھلیوں میں icteric بن جاتے ہیں، یعنی پیلے رنگ کا رنگ حاصل کر لیتے ہیں۔ جگر کی پورٹل رگ میں ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے، اکثر اس میں ascitic سیال کی وجہ سے پیٹ کے حجم میں اضافہ نوٹ کرنا ممکن ہوتا ہے۔

عام طور پر، جگر خون کے جمنے کے نظام کے مختلف عوامل پیدا کرتا ہے، جن میں وٹامن K شامل ہیں۔ سروسس کے ساتھ، ان مادوں کی پیداوار کم ہو جاتی ہے، خون بہنے کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے: چوٹ کی جگہ پر خون اچھی طرح سے نہیں رکتا، پیشاب میں خون کی نجاست ظاہر ہوتی ہے اور پاخانہ، مسوڑھوں سے خون نکلنا، جسم پر خراشیں نظر آتی ہیں۔ سروسس کے انتہائی مراحل میں، ہیپاٹک encephalopathy کی ترقی کی وجہ سے اعصابی رجحان پایا جا سکتا ہے. پالتو جانور کو آکشیپ، جھٹکے، خراب ہم آہنگی ہے۔ پالتو جانور کی ممکنہ موت۔

تشخیص

سروسس کی تشخیص ایک پیچیدہ طریقے سے قائم کی جاتی ہے، یعنی زندگی اور بیماری کی تاریخ، طبی علامات اور بصری اور لیبارٹری مطالعات سے حاصل کردہ ڈیٹا کو مدنظر رکھنا ضروری ہے۔ یہ یاد رکھنے کی ضرورت ہے کہ کیا کتے کو کسی چیز سے زہر دیا جا سکتا ہے، کیا انہوں نے اسے خود ہی کچھ دوائیں دی تھیں۔ نیز، پرجیویوں کے خلاف دستیاب ویکسینیشن اور علاج کے اعداد و شمار سے ڈاکٹر کی مدد کی جائے گی۔

امتحان کے دوران، چپچپا جھلیوں کا رنگ، کیپلیری بھرنے کی شرح، پانی کی کمی کی ڈگری، درد اور پیٹ میں پیتھولوجیکل تبدیلیاں، اور جسم کے درجہ حرارت کا جائزہ لیا جاتا ہے۔ عام طبی اور بائیو کیمیکل خون کے ٹیسٹ لیے جاتے ہیں۔ طبی خون کے ٹیسٹ میں، خون کی کمی کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، لیوکوائٹ فارمولا عام طور پر اہم تبدیلیوں کے بغیر ہے. بائیو کیمیکل بلڈ ٹیسٹ کے مطابق، جگر کے خامروں اور بلیروبن میں اضافے کا پتہ چلا ہے۔ سروسس کے انتہائی مرحلے میں، بائیو کیمیکل بلڈ ٹیسٹ میں کوئی تبدیلی نہیں ہو سکتی، کیونکہ یہ مادہ پیدا کرنے والے خلیے مکمل طور پر مر چکے ہیں۔

خون میں البومین کی کم سطح کے ساتھ، اکثر پیٹ یا سینے کی گہا میں ایک بہاؤ بھی ہوتا ہے۔ کچھ معاملات میں، خون میں گلوکوز اور یوریا کم ہو جائے گا. بائل ایسڈ کی سطح میں اضافے کے ساتھ، ثانوی ہیپاٹک شنٹ کی تشکیل کا شبہ کیا جا سکتا ہے۔

مائیکرو ایگلوٹینیشن کے ذریعے لیپٹوسپائروسس کے لیے خون کے ٹیسٹ کی اکثر سفارش کی جاتی ہے۔ متعدی ہیپاٹائٹس کا مطالعہ کرنے کے لیے پولیمریز چین ری ایکشن یا انزائم امیونواسے کا طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ جگر کے علاقے پر زور دینے کے ساتھ پیٹ کی گہا کا الٹراساؤنڈ لازمی ہے۔ بہاؤ کی موجودگی میں، ٹیومر اور سوزش کے عمل کو خارج کرنے کے لیے اس کے مطالعہ کے لیے سیال لیا جاتا ہے۔

زیادہ تر معاملات میں سائروسیس کی حتمی تشخیص صرف ہسٹولوجیکل امتحان کی مدد سے کی جاسکتی ہے۔

کتوں میں جگر کی سروسس کا علاج

اگر کتے نے کوئی زہریلی چیز کھا لی ہے تو آپ کو جلد از جلد قریبی کلینک سے رابطہ کرنا چاہیے۔ کلینک میں، ٹاکسن یا گیسٹرک لیویج کو جلدی سے نکالنے کے لیے قے کرنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ نشہ کو دور کرنے کے لیے ڈراپر تجویز کیے جاتے ہیں۔ اگر زہریلا مادہ معلوم ہو تو مناسب تریاق استعمال کیا جا سکتا ہے۔

متعدی بیماریوں کا علاج اینٹی بیکٹیریل، اینٹی فنگل اور اینٹی پراسیٹک دوائیوں کے تعارف پر مشتمل ہے۔ جگر میں سمی سیروٹک تبدیلیاں، بدقسمتی سے، ناقابل واپسی ہیں. جگر کے ٹشو کا وہ حصہ، جس کی جگہ کنیکٹیو ٹشو نے لے لی تھی، اب ٹھیک ہونے کے قابل نہیں ہے۔ کتوں میں جگر کی سروسس کا صرف علامتی اور معاون علاج استعمال کیا جاتا ہے۔ جگر کی بیماریوں کے لیے خصوصی علاج کی خوراک تجویز کی جاتی ہے۔ وٹامنز جیسے وٹامن بی 12، ای اور کے شامل کیے جا سکتے ہیں۔

Choleretic منشیات تجویز کی جاتی ہیں، یعنی، choleretic منشیات. کبھی کبھی hepatoprotectors کے گروپ کی دوائیں تجویز کی جاتی ہیں۔ اگرچہ یہ دوائیں شواہد پر مبنی ادویات کے ڈیٹا بیس سے تعلق نہیں رکھتی ہیں، لیکن ان کا استعمال کرتے وقت، اکثر مثبت اثر دیکھا جا سکتا ہے۔ ان ادویات میں S-adenosylmethionine اور دودھ کی تھیسٹل فروٹ کا عرق شامل ہیں۔

روک تھام

جگر کی بیماریوں کی نشوونما کو روکنے کے لیے، بشمول کتوں میں سروسس، پالتو جانور رکھنے کے لیے بنیادی اصولوں پر عمل کرنا ضروری ہے۔ کتے کی رسائی سے تمام زہریلے مادوں کو ہٹانا ضروری ہے۔ ایک سالانہ جامع ویکسینیشن کا انعقاد ضروری ہے، جس میں متعدی ہیپاٹائٹس اور لیپٹوسپائروسس کے کئی قسموں کے خلاف تحفظ شامل ہے۔ اندرونی پرجیویوں سے بچاؤ کے علاج سال میں کم از کم چار بار چلنے پھرنے والے کتوں کے لیے کیے جاتے ہیں اور ان کتوں کے لیے جو کچا گوشت شکار کرتے ہیں یا کھاتے ہیں۔

سالانہ طبی معائنہ ابتدائی مراحل میں بیماری کی شناخت اور بروقت ضروری اقدامات کرنے میں مدد کرتا ہے۔

22 جون 2021۔

تازہ کاری: 28 جون 2021