بلیوں اور کتوں میں urolithiasis

Urolithiasis (UCD) ایک بیماری ہے جس کی خصوصیات پیشاب کے نظام کے اعضاء میں پتھری (calculi) کی تشکیل سے ہوتی ہے - گردوں اور مثانے میں۔

سب سے عام علامات۔

Urolithiasis طویل عرصے تک غیر علامتی ہو سکتا ہے۔ جانور بے چینی ظاہر نہیں کرتا، اس کا پیشاب معمول کے مطابق ہوتا ہے۔ تاہم، ایک موقع پر، علامات جیسے:

• مشکل پیشاب. بلیاں کافی دیر تک ٹرے پر بیٹھتی ہیں اور نتیجتاً پیشاب بالکل نہیں آتا یا ایک دو قطرے، وہ ٹرے میں ٹوائلٹ جانے سے انکار کر سکتی ہیں اور بیت الخلاء کے لیے دوسری جگہیں تلاش کر سکتی ہیں۔ کتے بھی کافی دیر تک بیٹھتے ہیں یا اپنا پنجا اٹھاتے ہیں، اکثر کوئی فائدہ نہیں ہوتا۔
• پیشاب کرتے وقت غیر فطری تناؤ کی کرنسی؛
• بڑھتی ہوئی بے چینی، آواز، جارحیت، پیرینیل چاٹ؛
• پیشاب میں خون؛
• کبھی کبھی پیشاب کے بعد، آپ کو ریت یا یہاں تک کہ چھوٹے کنکر مل سکتے ہیں؛
• بیت الخلا جانے کی بار بار خواہش، چھوٹے حصے یا بالکل بھی پیشاب نہ کرنا؛
• مثانے یا گردے کے علاقے میں پیٹ میں درد؛
• بھوک کی کمی یا کمی۔

یہ علامات دیگر بیماریوں کی علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے تشخیصی طریقہ کار کو انجام دینا ضروری ہے۔

خطرہ ICD

خطرناک urolithiasis کیا ہے؟ گردے کی پتھری کافی دیر تک رہ سکتی ہے اور خود کو بالکل محسوس نہیں کر پاتی۔ بعض اوقات یہ حادثاتی طور پر پائے جاتے ہیں جب کسی اور بیماری کی وجہ سے یا سرجری کے دوران جانور کا ایکسرے کیا جاتا ہے۔ اہم خطرہ اس وقت ہوتا ہے جب کیلکولس ureters میں داخل ہوتا ہے - تنگ کھوکھلی اعضاء جس کے ذریعے گردے سے پیشاب مثانے میں داخل ہوتا ہے۔ پتھر ureter کی جزوی یا مکمل رکاوٹ پیدا کر سکتا ہے۔ کسی جانور میں مکمل رکاوٹ کی صورت میں علامات بہت تیزی سے نمودار ہوتی ہیں۔ پیشاب نہیں جا سکتا، لیکن بننا جاری رہتا ہے، ہائیڈرونفروسس ہوتا ہے اور گردہ مر سکتا ہے۔ گردے کو شدید نقصان پہنچتا ہے، جس کی خصوصیت خون میں کریٹینائن، یوریا، پوٹاشیم میں اضافہ ہوتا ہے، جو بلیوں اور کتوں کے لیے مہلک ہے۔ بروقت تشخیص کے ساتھ، پتھری کو ہٹانے اور پیشاب کی نالی میں سٹینٹ لگانے کے لیے آپریشن کیا جاتا ہے۔ جب مثانے میں پتھری بنتی ہے تو یہ بھی کم خوفناک نہیں ہوتا۔ بلیوں اور نروں میں، ایک لمبی اور پتلی پیشاب کی نالی اور چھوٹے کنکر یا ریت کے ساتھ بلغم، اپیتھیلیم، خون کے خلیات بس اس میں پھنس جاتے ہیں۔ اس کے مطابق، دوبارہ مثانے میں رکاوٹ اور زیادہ بہاؤ واقع ہوتا ہے، لیکن گردے پھر اس کے بارے میں "جانتے" نہیں ہیں، سیال پیدا کرنے اور شدید گردے کو دوبارہ نقصان پہنچتا ہے. بلیوں اور کتیاوں میں، پیشاب کی نالی عام طور پر بند نہیں ہوتی ہے۔ پیشاب کے دوران چھوٹی پتھریاں اور ریت گزر جاتی ہیں، لیکن مثانے کی گہا میں بڑی پتھریاں ہو سکتی ہیں۔ پتھری مثانے اور پیشاب کی نالی کو نقصان پہنچاتی ہے، نقصان پہنچاتی ہے، خون بہنا، شدید سوزش، اور یہاں تک کہ چپچپا جھلی میں بھی بڑھ سکتا ہے۔ قدرتی طور پر، یہ تمام عمل شدید درد کے ساتھ ہیں.

 ICD کی وجوہات

urolithiasis کی موجودگی کے بہت سے عوامل ہیں:

• غلط خوراک۔
• جسم میں معدنی اور پانی کے تبادلے کی خلاف ورزی.
• پیشاب کے نظام کی متعدی بیماریاں۔ کتوں میں urolithiasis کی اہم وجوہات میں سے ایک۔
• کم سیال کی مقدار. نتیجے کے طور پر، انتہائی مرتکز پیشاب میں کرسٹل بنتے ہیں۔
• جینیاتی پیش گوئی.
• اخراج کے نظام کی دائمی بیماریاں۔
• کشیدگی.
• کم سرگرمی۔
• زیادہ وزن
• پیشاب کے نظام کی پیدائشی خرابیاں۔

کرسٹل کی اقسام

ان کی ساخت اور اصل کے مطابق، کرسٹل مختلف قسم کے ہیں. یہ بات قابل غور ہے کہ بڑے پتھر مختلف قسم کے کرسٹل، خون کے خلیات، مثانے کے اپکلا، بلغم اور دیگر مادوں پر مشتمل ہو سکتے ہیں۔

• Struvites کرسٹل کی ایک گھلنشیل قسم ہیں، وہ سب سے زیادہ عام ہیں. وہ بنیادی طور پر الکلائن پیشاب میں بنتے ہیں، ان کی گول ہموار شکل اور سفید رنگ ہوتا ہے۔

•  Oxalates ناقابل حل قسم ہیں۔ Radiopaque کیلکولی، تیز کنارے اور کونے، اور بھورا رنگ ہے. بنیادی طور پر تیزابی پیشاب میں بنتا ہے۔ ایسی پتھری کو روکا جا سکتا ہے۔

•  یوریٹس تیزابی پیشاب میں بنتے ہیں۔ اس قسم کے پتھر کا پتہ لگانا انتہائی اہم ہے اور مزید تحقیقات کی ضرورت ہے کیونکہ یہ مسئلہ اکثر کتوں میں پورٹو سسٹمک شنٹ سے منسلک ہوتا ہے۔ وہ ریت کے دانے اور پیلے یا بھورے رنگ کے کنکروں کی طرح نظر آتے ہیں۔

• سیسٹنز پتھری ہیں جو cystinuria (امائنو ایسڈ کے جذب میں خرابی) کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ فارمیشن شکل میں بے قاعدہ، پیلے یا سفید ہوتے ہیں۔ یہ بیماری اکثر بزرگوں (5 سال سے زائد) میں ظاہر ہوتی ہے۔ 

1 - سٹروائٹ 2 - آکسالیٹ 3 - یوریٹ 4 - سسٹین

تشخیص

بروقت تشخیصی مطالعات کا انعقاد ضروری ہے۔

• عام پیشاب کا تجزیہ۔ جانچ کے لیے صرف ایک تازہ نمونہ پیش کیا جانا چاہیے۔ پیشاب جو چند گھنٹے تک کھڑا ہو اب تجزیہ کے لیے موزوں نہیں ہے، کیونکہ اس میں بالترتیب جھوٹے کرسٹل جمع ہوتے ہیں، جانور کی غلطی سے تشخیص ہو سکتی ہے۔ 
• گردوں کی ناکامی کا پتہ لگانے کے لیے عام طبی، بائیو کیمیکل بلڈ ٹیسٹ۔ اس کے علاوہ، گردے کی بیماری کا جلد پتہ لگانے کے لیے، پروٹین/کریٹینائن کے تناسب کے لیے پیشاب اور ایس ڈی ایم اے کے لیے خون لیا جاتا ہے۔
• ایکسرے کنٹراسٹ uroliths کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ گردوں، ureters، مثانے میں ساختی تبدیلیوں کے تصور کے لیے ضروری ہے۔ عام طور پر، ureters الٹراساؤنڈ پر نظر نہیں آتے ہیں۔ مطالعہ ایک مکمل مثانے کے ساتھ کیا جانا چاہئے.
• پیشاب کی بیکٹیریل کلچر اینٹی بائیوٹکس کے ذیلی ٹائٹریشن کے ساتھ۔ انفیکشن کی نشاندہی کرنا اور صحیح علاج تجویز کرنا ضروری ہے۔ بلیوں اور کتوں میں، الٹراساؤنڈ سینسر کے کنٹرول میں سرنج کی سوئی کے ساتھ پیٹ کی دیوار کے پنکچر کے ذریعے - آلودگی سے بچنے کے لیے پیشاب cystocentesis کے ذریعے لیا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، جانور آسانی سے اس طریقہ کار کو برداشت کر لیتے ہیں۔
• یورولتھس کا سپیکٹرل تجزیہ۔ یہ جانور سے نکالنے کے بعد کیا جاتا ہے، یہ پتھروں کی ساخت کی درست تشخیص کے لیے، علاج کے مزید ہتھکنڈوں کے انتخاب اور نئی پتھریوں کی تشکیل کی روک تھام کے لیے ضروری ہے۔

علاج

علاج کا مقصد urolithiasis کی وجہ اور اس کی علامات کو ختم کرنا ہے۔ ہیموسٹیٹک دوائیں، اینٹی اسپاسموڈکس، اینٹی مائکروبیلز، اگر ضروری ہو تو انفیوسر تھراپی اور جبری ڈائیوریسس لگائیں۔ پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کے ساتھ مثانے کی کیتھیٹرائزیشن، بعض صورتوں میں، دواؤں کی تیاریوں کو اندرونی طور پر دھونا اور ڈالنا۔ پیشاب کی روک تھام والی بلیوں کے لیے، پیشاب کے اعضاء کو خالی کرنے کے لیے علامتی مدد فراہم کرنا ضروری ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، کیتھیٹرائزیشن احتیاط سے کی جاتی ہے، مثانے کی گہا کو دھویا جاتا ہے، طریقہ کار کو باقاعدگی سے انجام دیا جاتا ہے - جب تک کہ بلی خود ہی بیت الخلا جانا شروع نہ کرے۔ جراحی کے علاج کے دوران، پتھری کو پیشاب کی نالی، مثانے یا پیشاب کی نالی سے نکال دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات خراب گردے کو نکالنا ضروری ہوتا ہے۔ نیز، پیشاب کی نالی کی بار بار رکاوٹ کے ساتھ یا شدید رکاوٹ کے ساتھ، یوریتھروسٹومی کی جاتی ہے۔ بلاشبہ، جراحی کے علاج کے بعد، جانور کو خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی: حفاظتی کالر یا کمبل پہننا، سلائی کرنا، دوائیں لینا، اکثر ویٹرنریرینز کی نگرانی میں چوبیس گھنٹے ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج اور جراحی کے علاج میں عام طور پر خصوصی غذاؤں کا تقرر ہے - بلیوں اور کتوں دونوں کے لیے تیار کردہ خشک اور گیلی خوراک، اور جانوروں کے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ دیگر ادویات۔ کسی بھی صورت میں جانور کا خود علاج نہیں ہونا چاہیے۔

روک تھام

روک تھام کے لیے، جانور کو صحیح ورزش فراہم کریں، مناسب غذائیت کا اہتمام کریں۔ یقینی بنائیں کہ آپ کے پالتو جانوروں کو کافی نمی مل رہی ہے۔ اپارٹمنٹ میں پانی کے کئی کنٹینرز رکھنے کی کوشش کریں، بلیاں اکثر اپنے کھانے کے ساتھ والے پیالے سے پینا پسند نہیں کرتیں۔ نیز، کروکیٹس کے علاوہ، اپنی خوراک میں پاؤچ یا پیٹس شامل کریں۔ ایک ہی صنعت کار سے گیلے اور خشک کھانے کا استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اور، یقینا، باقاعدگی سے جانوروں کے ڈاکٹر سے چیک کریں، خاص طور پر اگر آپ جانتے ہیں کہ پالتو جانور urolithiasis کا شکار ہے۔