بلیوں میں دائمی گردوں کی ناکامی۔

دائمی گردوں کی ناکامی کیا ہے؟

دائمی گردے کی بیماری (CKD (پرانا نام - دائمی گردوں کی ناکامی، CRF) ایک آہستہ آہستہ بڑھنے والی بیماری ہے، جس کے ساتھ گردوں میں ساختی اور/یا فنکشنل خرابیاں ہوتی ہیں۔

یہ اکثر بلیوں میں 5-15 سال کی عمر میں پایا جاتا ہے، کوئی نسل یا جنس کا رجحان نہیں ہے۔

اسباب

CKD کی نشوونما کے لیے پیش گوئی کرنے والے عوامل ہیں:

• پچھلی شدید گردے کی چوٹ (زہریلا، شدید پیشاب کی روک تھام، وغیرہ)
• گردوں کی پیدائشی پیتھالوجیز
• گردوں کو مکینیکل نقصان
• پیشاب کے نظام کی دیگر بیماریاں (سسٹائٹس، یورولیتھیاسس، انفیکشن)
• جینیاتی پیتھالوجیز، مثال کے طور پر، فارسی، غیر ملکی، حبشی بلیوں اور ان کے میسٹیزوس کے پولی سسٹک گردوں کی بیماری
• آنکولوجیکل بیماریاں۔
• دائمی متعدی بیماریاں، جیسے وائرل لیوکیمیا اور امیونو ڈیفیشینسی
• دائمی زہر۔ مثال کے طور پر، باقاعدگی سے زہریلا گھریلو پودے کھانا
• نیفروٹوکسک ادویات کا طویل مدتی استعمال
• موٹاپا
• ذیابیطس
• غیر متوازن خوراک، ناقص خوراک یا غیر موزوں قدرتی خوراک، اپنی ہی میز سے کھانا کھلانا
• پانی کی کھپت کم 
• 7 سال سے زیادہ عمر

علامات اور پیچیدگیاں

دائمی گردوں کی ناکامی میں علامات، خاص طور پر ابتدائی مرحلے میں مخصوص نہیں ہیں، ہموار کیا جا سکتا ہے. اسی طرح کی طبی تصویر کے ساتھ دیگر بیماریاں بھی ہو سکتی ہیں۔ دائمی گردوں کی ناکامی ایک دن کا عمل نہیں ہے۔ جب گردے کے 75% سے زیادہ ٹشو پہلے ہی خراب ہو چکے ہوں تو بے چینی کی واضح علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ مالک کو اپنی بلی کی صحت کی احتیاط سے نگرانی کرنے اور بروقت ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کی ضرورت ہے۔

بلیوں میں گردے کی ناکامی کی علامات میں شامل ہیں:

• ناقص بھوک، جسے معدے کی بیماریاں یا چنگھاڑ سمجھا جا سکتا ہے۔
• پانی کی کھپت میں اضافہ
• بار بار اور بعض اوقات بے اثر پیشاب
• پیشاب تقریباً بے رنگ، صاف، ابر آلود یا خون آلود ہو سکتا ہے۔
• قے، بے اثر، تھوک یا کھانا، دن میں کئی بار
• اون کا خراب ہونا، جھرجھری، چکنائی یا خشک ہونا
• ورم میں کمی لاتے ہیں۔
• افسردہ حالت، محرکات پر کمزور ردعمل
• وزن میں کمی، تھکن
• منہ سے ناگوار بدبو، اکثر امونیا
• زبانی گہا میں السر، سٹومیٹائٹس، خشک چپچپا جھلی
• کبج

کورس کی نوعیت کے مطابق، گردوں کی ناکامی شدید (ARF) اور دائمی (CRF) ہے۔ 

• شدید شکل تیزی سے تیار ہوتی ہے، تمام علامات مختصر وقت میں ظاہر ہوتے ہیں.
• دائمی شکل طویل عرصے تک تیار ہوتی ہے اور اس کا خطرہ اس حقیقت میں ہے کہ ابتدائی مرحلے میں، جب پالتو جانوروں کی مدد کی جا سکتی ہے، عملی طور پر بیماری کی کوئی علامات نہیں ہیں. وہ صرف اس وقت ظاہر ہوتے ہیں جب گردے کے 2/3 سے زیادہ کو نقصان پہنچے۔

تشخیص

ایک امتحان یا کئی علامات کی بنیاد پر تشخیص ممکن نہیں ہے۔ لہذا، آپ کو کئی مطالعہ کرنے کے لئے تیار رہنے کی ضرورت ہے:

• بائیو کیمیکل اور جنرل کلینیکل بلڈ ٹیسٹ۔ یوریا، کریٹینائن، فاسفورس، خون کے سرخ خلیات، ہیموگلوبن اور ہیماٹوکریٹ کی قدریں خاص طور پر اہم ہیں۔
• پیٹ کی گہا کا پینورامک الٹراساؤنڈ۔ صرف مثانے اور گردے کو صرف حرکیات میں دیکھنا سمجھ میں آتا ہے۔ ابتدائی امتحان کے دوران، تمام اعضاء میں ساختی تبدیلیوں کی نشاندہی کرنا ضروری ہے، کیونکہ بلی میں مشترکہ پیتھالوجی ہو سکتی ہے۔
• پیشاب کا ایک عام ٹیسٹ آپ کو یہ اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ گردے کی فلٹرنگ کی صلاحیت کتنی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے، آیا اس میں سوزش، یورولیتھیاسس کی علامات موجود ہیں
• پروٹین/کریٹینائن کا تناسب ابتدائی مرحلے میں گردے کی خرابی کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔
• دباؤ کی پیمائش۔ دائمی گردوں کی ناکامی آرٹیریل ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ہاتھ میں جاتی ہے۔ اگر دباؤ بڑھ جاتا ہے، تو اسے مستقل بنیادوں پر دوائیوں سے کم کرنے کی ضرورت ہے۔ مطالعہ کے لیے، جانوروں کے لیے ایک ویٹرنری ٹونومیٹر استعمال کیا جاتا ہے۔

CKD کی تشخیص صرف ایک اشارے کے اضافے پر نہیں کی جا سکتی، پوری تصویر کا مجموعی طور پر جائزہ لیا جاتا ہے۔ بیماری کے 4 مراحل ہوتے ہیں۔ خون میں کریٹینائن کی سطح کی بنیاد پر انہیں مشروط طور پر تقسیم کیا گیا ہے۔

مرحلہ 1 - کریٹینائن 140 μmol/l سے کم

مرحلہ 2 - کریٹینائن 140-250 μmol / l

مرحلہ 3 - کریٹینائن 251-440 μmol / l

مرحلہ 4 - کریٹینائن 440 μmol / l سے زیادہ

علاج 

یہ بات قابل غور ہے کہ دائمی گردوں کی ناکامی کی بلی کا مکمل علاج کرنا ناممکن ہے۔ عمل کو روکنا یا سست کرنا ہی ممکن ہے۔ مرحلے 1-2 میں، تشخیص سازگار ہے، 3 پر - محتاط، مرحلہ 4 ٹرمینل ہے، جسم کو صرف سہارا دیا جا سکتا ہے۔

علاج کی حکمت عملی طبی تصویر، بلی کی عام حالت، اور ہم آہنگ پیتھالوجیز کی موجودگی پر منحصر ہے.

جانوروں کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے:

• ڈائیٹ تھراپی بہت اہمیت کی حامل ہے۔ صرف گوشت یا اکانومی کلاس کھانا کھلانا ناممکن ہے۔ فاسفورس اور پروٹین کی کم خوراک کی ضرورت ہے۔ گردے کی بیماری کے لیے خوراک مختلف پالتو جانوروں کے کھانے کے مینوفیکچررز سے دستیاب ہیں، اور آپ کو رینل کا لیبل لگا ہوا خشک اور گیلی دونوں غذائیں مل سکتی ہیں جنہیں آپ کا جانوروں کا ڈاکٹر تجویز کرے گا۔ 
• اینٹی بایوٹک
• نشہ کو دور کرنے کے لیے جاذب (مثال کے طور پر Enterosgel)
• بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے ادویات
• پوٹاشیم پر مشتمل ادویات 
• فاسفورس اور یوریا کی سطح کو کم کرنے کے لیے غذائی سپلیمنٹس کا استعمال کیا جاتا ہے، مثال کے طور پر Ipakitine
• پانی کے توازن کو بحال کرنے کے لئے، ڈراپرز کا ایک کورس مقرر کیا جاتا ہے، اور مستقبل میں بلی کے پانی کی مقدار کو کنٹرول کرنے کے لئے ضروری ہے.

علاج اور تشخیص کی تاثیر کا اندازہ بار بار ٹیسٹ اور مطالعات کے ساتھ ساتھ بلی کی عمومی حالت کی بنیاد پر بھی لگایا جا سکتا ہے۔

اگر جانور کی عمر 4، ESRD ہے اور شدید علاج شروع کرنے کے ایک ہفتے کے اندر اس میں بہتری نہیں آتی ہے، تو انسانی خواہشات پر غور کیا جانا چاہیے۔

روک تھام

بلیوں میں گردے کی ناکامی کی روک تھام میں بنیادی طور پر معیاری، متوازن غذا شامل ہے۔ یقینی بنائیں کہ آپ کے پالتو جانوروں کو تازہ پانی تک رسائی حاصل ہے۔ اگر بلی زیادہ نہیں پیتی ہے، تو خوراک کا حصہ گیلے کھانے کی شکل میں ہونا چاہیے۔

چوٹوں اور زہر کو روکنے کے لیے ضروری ہے: جانور کو خود نہ جانے دیں، گھریلو کیمیکلز، زہریں، ادویات اور خطرناک گھریلو پودوں کو بلی کی پہنچ سے دور رکھیں۔

اس کے علاوہ، مالک کو درمیانی اور بڑی عمر کی بلی کا باقاعدگی سے طبی معائنہ کرانا چاہیے اور بلی کے وزن کی نگرانی کرنی چاہیے۔