بلیوں میں Eosinophilic گرینولوما کمپلیکس

ایک eosinophilic گرینولوما کمپلیکس کیا ہے؟

Eosinophilic granuloma Complex (EG) بلیوں میں جلد اور بلغمی گھاووں کی ایک قسم ہے، اکثر زبانی گہا میں۔ اس کا اظہار تین شکلوں میں کیا جا سکتا ہے: انڈولنٹ السر، لکیری گرینولوما اور eosinophilic plaque۔ یہ eosinophils کے بعض علاقوں میں جمع ہونے کی خصوصیت ہے - ایک قسم کی leukocyte جو جسم کو پرجیویوں سے بچاتی ہے اور الرجک رد عمل کی نشوونما میں ملوث ہے۔ کوئی بھی بلی ترقی کر سکتی ہے، عمر اور نسل سے قطع نظر۔

کس طرح سی ای جی کی مختلف شکلیں خود کو ظاہر کرتی ہیں۔

• انڈولنٹ السر۔ یہ منہ کی چپچپا جھلی پر ہوتا ہے، اوپری یا نچلے ہونٹ کے سائز میں اضافہ، چپچپا جھلی کے کٹاؤ، السر میں تبدیل ہونے سے ظاہر ہوتا ہے۔ بیماری کی ترقی کے ساتھ، یہ منہ کی ناک اور جلد کو متاثر کر سکتا ہے. خاص بات یہ ہے کہ یہ زخم بے درد ہیں۔

• گرینولوما زبان پر whitish nodules کی شکل میں زبانی گہا میں ظاہر، آسمان میں، کٹاؤ یا السر، necrosis کے foci ہو سکتا ہے. EG کی لکیری شکل پچھلی ٹانگوں کے اندر کی پٹیوں کے طور پر ظاہر ہوتی ہے، جو جلد کی سطح سے اوپر نکلتی ہے۔ لکیری گرینولوما کے ساتھ خارش اور گنجا پن ہوتا ہے۔ بلی بہت پریشان ہو سکتی ہے، مسلسل چاٹ رہی ہے۔

• تختیاں۔ وہ جسم کے کسی بھی حصے اور چپچپا جھلیوں پر ہو سکتے ہیں۔ جلد کی سطح سے اوپر نکلنا، گلابی، رونے والی ظاہری شکل ہو سکتی ہے۔ سنگل یا ایک سے زیادہ، گول اور فاسد، فلیٹ۔ جب ثانوی انفیکشن لگ جاتا ہے تو، پائوڈرما، پیپولس، پسٹولز، پیپ کی سوزش، اور یہاں تک کہ نیکروسس کے علاقے بھی ہو سکتے ہیں۔

گرینولوومس کی وجوہات

eosinophilic granuloma کمپلیکس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ اکثر گھاووں idiopathic ہیں. اس بات پر یقین کرنے کی وجہ ہے کہ الرجی، خاص طور پر پسو، مڈج، مچھر کے کاٹنے کا ردعمل، سی ای جی کا سبب بن سکتا ہے۔ ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس کے ساتھ السر، eosinophilic نوعیت کی تختیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ کھانے کی انتہائی حساسیت اور عدم رواداری۔ انتہائی حساسیت، جسے فوڈ الرجی بھی کہا جاتا ہے، انتہائی نایاب ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ بلی کو کسی قسم کے فوڈ پروٹین سے الرجی ہے۔ الرجین جسم میں کتنی مقدار میں داخل ہوتا ہے - اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا، چاہے یہ چھوٹا سا ٹکڑا ہی کیوں نہ ہو، ایک رد عمل ہو سکتا ہے، بشمول eosinophilic granuloma کی ایک یا زیادہ شکلوں کے ساتھ۔ عدم رواداری کے ساتھ، جو اس وقت ہوتی ہے جب کسی مادہ کی ایک خاص مقدار کے سامنے آتے ہیں، علامات جلد ظاہر ہوتی ہیں اور جلدی غائب ہوجاتی ہیں۔ یعنی، اس صورت میں، تختی، السر یا لکیری گھاووں کی موجودگی کا امکان نہیں ہے.

متفاوت تشخیص

عام طور پر eosinophilic granuloma کے تمام مظاہر کے لیے تصویر خصوصیت رکھتی ہے۔ لیکن صحیح علاج تجویز کرنے کے لیے یہ اب بھی تشخیص کی تصدیق کے قابل ہے۔ کمپلیکس کو اس طرح کی بیماریوں سے الگ کرنا ضروری ہے جیسے:

• کیلیسوائرس، فلائن لیوکیمیا
• فنگل گھاووں
• Squamous سیل کارکوما
• پییوڈرما
• neoplasia کے
• برن اور زخمیں
• مدافعتی ثالثی کی بیماریاں
• زبانی گہا کی بیماریاں۔

تشخیص

تشخیص جامع طور پر مالک کی طرف سے دیے گئے anamnestic ڈیٹا کی بنیاد پر کی جاتی ہے، امتحان کے نتائج اور تشخیصی طریقہ کار کی بنیاد پر۔ اگر آپ جانتے ہیں کہ بلی کو یہ مسئلہ کیوں ہو سکتا ہے تو اس کے بارے میں ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ جتنی جلدی ممکن ہو اس عنصر کو ختم کرکے، آپ اپنے پالتو جانوروں کو CEG سے بچائیں گے۔ اگر وجہ نامعلوم ہے، یا تشخیص شک میں ہے، تو مواد کو سائٹولوجیکل امتحان کے لئے لیا جاتا ہے. مثال کے طور پر، ایک انڈولنٹ السر کو بلیوں میں کیلیسوائروسس کی علامات کے ساتھ الجھایا جا سکتا ہے، فرق صرف اتنا ہے کہ اس وائرل انفیکشن کے ساتھ، السر کم خوفناک نظر آتے ہیں، لیکن بہت تکلیف دہ ہوتے ہیں۔ امپرنٹ سمیر عام طور پر معلوماتی نہیں ہوتے ہیں، وہ صرف سطحی پائوڈرما کی تصویر دکھا سکتے ہیں، اس لیے سوئی کی باریک بایپسی لی جانی چاہیے۔ حاصل شدہ خلیوں کے ساتھ گلاس کو تشخیص کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ مواد میں بڑی تعداد میں eosinophils پائے جاتے ہیں، جو ہمیں eosinophilic گرینولوما کمپلیکس کے بارے میں بات کرنے کی وجہ فراہم کرتا ہے۔ اگر، سائٹولوجیکل امتحان کے بعد، ڈاکٹر یا مالکان کے سوالات ہیں کہ یہ اب بھی eosinophilic گرینولوما کمپلیکس نہیں ہے، لیکن کوئی اور بیماری ہے، یا اگر علاج کام نہیں کرتا ہے، تو اس صورت میں مواد کو ہسٹولوجیکل امتحان کے لئے بھیجا جاتا ہے. علاج علاج eosinophilic granuloma کی وجہ پر منحصر ہے۔ تھراپی کو سنجیدگی سے لیا جانا چاہئے۔ اگر وجہ کو دور نہ کیا جائے تو گرینولوما اپنی اصل حالت میں واپس آ سکتا ہے۔ یقینا، اگر یہ ایک idiopathic حالت نہیں ہے، تو علامتی علاج استعمال کیا جاتا ہے. علاج دو ہفتوں تک ہارمونز یا امیونوسوپریسنٹس لینے پر مشتمل ہوتا ہے، جیسے Prednisolone۔ جب مالکان ڈاکٹر کے نسخے کی تعمیل نہیں کرسکتے ہیں، تو دن میں 1 یا 2 بار ایک گولی دیں، پھر دوائی کے انجیکشن استعمال کیے جاسکتے ہیں، لیکن طویل مدتی گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈز استعمال کرنے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، جس میں سے ایک انجکشن دو ہفتوں تک رہتا ہے۔ یہ دوا کے اثر کی مدت اور شدت کی غیر متوقع ہونے کی وجہ سے ہے۔ تھراپی کی مدت تقریبا دو ہفتے ہے. اگر آپ کو زیادہ دیر تک دوا کا استعمال کرنا پڑتا ہے، تو ہارمونز کا کورس ڈاکٹر کی نگرانی میں آسانی سے اور سختی سے منسوخ کر دیا جاتا ہے۔ لیکن، ایک بار پھر، یہ عام طور پر نہیں ہوتا ہے اگر مالکان تمام سفارشات پر عمل کریں. مزید برآں، تھراپی میں گولیاں یا مرہم کی شکل میں اینٹی بیکٹیریل ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ صبر کریں اور ڈاکٹر کے نسخوں پر عمل کریں، تب آپ اپنے پالتو جانور کی ضرور مدد کریں گے۔